宝宝喘 竟是胃惹的祸

　　5种警示现象

　　感冒和接触过敏原是引起哮喘最常见的原因，但当出现下列情况时，就应想到胃食管反流：经常有反酸或胃灼热表现；

　　即使没有其他疾病因素，也特别容易反胃或恶心、呕吐；

　　从小溢奶明显，1岁以后溢奶消失，但厌食明显；

　　经常有咽部异物感；

　　虽经正规吸入糖皮质激素治疗，效果却仍不满意。

　　4种确诊手段

　　如果想知道哮喘患儿是否确实存在胃食管反流，可以通过以下方法来判断：B超检查。通过B超，可见食管下端充盈，胃与食管间有液体来回流动。

　　食管钡剂造影。在医生的指导下，让患儿吞钡剂，然后通过食管造影，若发现5分钟内有3次以上返流，即可诊断。

　　食管pH测定和食管压力测定。食管pH测定最准确，但需要将pH测定计放入食管，且要观察24小时，不易实施。

　　食管内窥镜检查及黏膜活检。由于小儿难配合，故很少实施。

　　药物治疗 抗击反流

　　一旦哮喘患儿被认为存在胃食管反流的极大可能，就需要在原有哮喘治疗的方案中加上抗胃食管反流的药物。目前常用的抗胃食管反流的药物就是抑制胃酸分泌的药物，医学上称H2受体拮抗剂，有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁等，疗程3个月左右，剂量根据患儿的具体情况而定。另外，也可采用质子泵抑制剂，直接抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。